În schimb, pare să existe o resemnare sombră față de viitoarea dispariție a unui prieten de încredere: diagrama de hârtie.

Rezultatele acestui studiu canadian sunt clare. Poate fi util să aveți asigurare pentru a primi îngrijire, dar Statele Unite nu se pot aștepta ca acordarea de îngrijiri medicale oamenilor să diminueze diferențele în rezultatele sănătății sau probabilitatea unui deces precoce în rândul persoanelor defavorizate. Autorii avertizează în mod explicit să nu se bazeze pe acoperirea universală pentru a elimina inegalitățile în sănătate. Deși genele și îngrijirea medicală sunt de o importanță vitală, înțelegem din ce în ce mai mult că acolo unde trăim, învățăm, lucrăm și ne jucăm ne afectează și mai mult sănătatea. Asta este clar ceea ce am văzut anul trecut când am lansat prima privire asupra factorilor care afectează sănătatea în fiecare județ al națiunii. Când vom lansa noile clasamente de sănătate ale județului 2011 la sfârșitul lunii martie, vom vedea încă o dată că județul în care locuiți și lucruri precum amploarea educației unei persoane, calitatea aerului în care locuiește și accesul la alimente sănătoase, poate afecta cât de sănătos este cineva și cât va trăi. Vestea bună este că aceste caracteristici comunitare și sociale care influențează sănătatea atât de dramatic pot fi ele însele influențate în mare măsură de politicile și acțiunile din comunități care lucrează împreună pentru a construi cartiere mai sigure, pentru a îmbunătăți accesul la alimente nutritive, pentru a se asigura că oamenii trăiesc într-o locuință sigură și pentru a oferi educație de calitate. pentru copiii lor. Folosind aceste caracteristici ca măsură, știm mai multe despre cât de sănătoasă este o comunitate ca loc de locuit. Să luăm un exemplu de nou tip de program numit Health Leads, în care medicii acționează pentru a elimina barierele sociale care împiedică persoanele care iau acțiunile de care au nevoie pentru a fi sănătoși.

În plus față de eliberarea terapiilor medicale tradiționale, medicii din aceste clinici emit, de asemenea, prescripții pentru hrană sau asistență la încălzire familiilor în dificultate sau locuințe stabile pentru o mamă singură, care nu exacerbează astmul fiului ei. O echipă de voluntari din facultate ajută apoi conectarea familiilor vulnerabile la acele resurse ale comunității care le pot aduce beneficii imediat sănătății. Studiul privind sănătatea se adaugă dovezilor crescânde că investițiile în sănătatea publică și acei factori non-medicali care sunt esențiali pentru prevenirea bolilor și promovarea comportamentelor sănătoase, sunt la fel de esențiale pentru crearea unei națiuni sănătoase, precum extinderea accesului la îngrijiri medicale. Trebuie să fim sinceri cu noi înșine că o sănătate bună începe și este hrănită și susținută în casele, cartierele, locurile de muncă și școlile noastre.potencialex pastile in farmacii Și dacă suntem serioși cu privire la îndoirea curbei costurilor, trebuie să încetăm să ne concentrăm doar pe tratarea bolilor după ce au apărut daune sănătății noastre și să ne concentrăm mai mult eforturile asupra prevenirii acesteia. Pentru a citi articolul „Lecția din îngrijirea universală a Canadei: pacienții cu dezavantaje sociale utilizează mai multe servicii de sănătate, au încă o sănătate mai slabă”, vizitați healthaffairs.org. James S. Marks, M.D., M.P.H., este vicepreședinte senior la Fundația Robert Wood Johnson. El conduce lucrările de sănătate publică ale Fundației, inclusiv clasamentele județene în domeniul sănătății, care a fost lansat în 2010 în parteneriat cu Institutul de Sănătate a Populației al Universității din Wisconsin.

Răspândiți dragostea Categorii: Necategorizat Etichetat ca: Asigurări de sănătate, Rezultate de sănătate, James Marks, sănătate publică “” https://thehealthcareblog.com/blog/2009/10/07/the-long-tail-of-the-emr/ 200OK De MARGALIT GUR-ARIE În toamna anului 2008, am avut ocazia să fac o cercetare pe piața EMR, pe atunci latentă. Rezultatele nu au fost o surpriză. Majoritatea medicilor nu au avut un EMR și nu au fost interesați să adopte un EMR din cauza barierelor de cost și de utilizare. S-au schimbat multe într-un an scurt. Încurajat de ARRA și porțiunea sa HITECH, există un interes reînnoit pentru tehnologie în comunitatea medicilor. Unele dintre ele provin din promisiunea fondurilor de stimulare și altele provin din inevitabilitatea percepută a nevoii de a avea tehnologie în biroul propriu. Nu există nicio anticipare febrilă a lucrurilor mărețe pe care le va aduce un EMR la o practică medicală. În schimb, pare să existe o resemnare sombră față de viitoarea dispariție a unui prieten de încredere: diagrama de hârtie. De cealaltă parte a pieței, furnizorii se pregătesc pentru 2010. Deoarece fondurile de stimulare ar trebui să înceapă să curgă în 2011, anul care vine este crucial pentru majoritatea furnizorilor. Există un sentiment palpabil de urgență pentru a capta cota de piață înainte de a fi prea târziu și toți medicii și-au făcut alegerile. La urma urmei, odată ce un medic cumpără și folosește un EMR, schimbarea furnizorilor nu este o propunere ușoară.

Transferul datelor clinice de la un EMR la altul este practic imposibil, iar costurile schimbării sunt ridicate. Știrile HIT sunt pline de anunțuri despre mega oferte aproape în fiecare zi. Fuziunile și achizițiile sunt extinse. Furnizorii semnează acorduri de milioane de dolari cu spitale mari, organizații medicale și grupuri regionale de asistență medicală pentru a oferi EMR medicilor afiliați. În acest moment al jocului, există doi vânzători clar în fața pachetului pe piața ambulatorie: Allscripts și eClinicalWorks. Este probabil ca următoarele luni să adauge încă câțiva concurenți pentru bucăți mari de cotă de piață, cel mai probabil Athena, NextGen și probabil GE.

Aceste mari corporații, majoritatea publice, sunt foarte bine pregătite să valorifice stimulul ARRA. Ei au puterea de marketing, infrastructura și capacitatea de a încheia acorduri de afaceri cu parteneri de distribuție la fel de mari care vor duce la vânzări semnificative până în 2010 și 2011. Cu toate acestea, piața ambulatorie EMR are o coadă foarte lungă. Desigur, piața EMR nu este o piață de consum în sine. Are o dimensiune finită de câteva sute de mii de clienți și odată ce un client cumpără un EMR, este foarte puțin probabil ca acesta să cumpere altul cel puțin câțiva ani. Cu toate acestea, anumite aspecte ale teoriei Long Tail a lui Chris Anderson se aplică în continuare pe piața EMR ambulatorie.

Examinând starea actuală de adoptare a EMR, se relevă faptul că o mână de produse sunt folosite de mulți medici, în timp ce sute de altele sunt utilizate de foarte puțini, iar unele EMR cultivate de casă sunt folosite doar de creatorul lor și poate de prieteni și familie. Aceste sute de produse mici până la mici sunt coada lungă a pieței EMR, iar coada a devenit din ce în ce mai lungă de când HITECH a devenit lege. Din păcate, pentru micii vânzători, coada a devenit tot mai îngustă în cele mai multe puncte, iar multe întreprinderi mici existente, precum și noii intrați, suferă. Puțini vânzători de dimensiuni medii, în partea mai groasă a cozii, există de ceva vreme și nu sunt mai buni și nici mai răi decât jucătorii mari. Supraviețuirea lor va depinde de găsirea unor modalități de gestionare a costurilor și de identificare a nișelor în care pot oferi servicii unice. Apoi, există cele mai noi EMR-uri bazate pe web sau pe internet. Majoritatea au prețuri semnificativ mai mici decât produsele populare. Din păcate, calitatea produselor din acest grup nu este superioară EMR-urilor mari. Acești furnizori sunt cel mai expuși riscului de a fi distruși de concurența mai mare, mai bine finanțată, care explorează și paradigma bazată pe „cloud”. Produsele proprii vor exista întotdeauna și vor servi piața limitată pe care au fost concepute să o servească, fără niciun efect major asupra pieței EMR generale.

Și apoi este partea interesantă a cozii, partea în care apare inovația. Cozile sunt mult mai potrivite pentru creșterea soluțiilor inovatoare, iar EMR Long Tail nu diferă. Coada conține mai multe produse open source care cresc și inovează pe baza participării active a utilizatorilor și a eforturilor de dezvoltare distribuite. Acestea merită vizionate. Alți rezidenți ai cozii încearcă să formuleze noi modele de afaceri bazate pe agregarea pachetelor software mai mici, cum ar fi prescrierea electronică, registrele și conectivitatea pacientului. Unele dintre aceste companii sunt furnizori veterani de servicii de portal care adaugă noi linii de servicii pentru a respecta reglementările guvernamentale. DocSite, RelayHealth și Quest 360 sunt doar câteva.

Alții încearcă să creeze platforme întregi pe care furnizorii de servicii software interschimbabile își pot agrega marfa. Și apoi există întregul fenomen Health 2.0 care încearcă să aducă consumismul în îngrijirea sănătății, dar care merită propria sa analiză separată. Rezervarea pentru micii furnizori din spațiul EMR este că se poate crea o afacere foarte profitabilă în EMR Long Tail. Medicii nu sunt un grup omogen de clienți și este foarte puțin probabil ca marile furnizori utilitari EMR să poată satisface majoritatea pieței. Există deja mai multe oportunități de nișă în furnizarea de servicii adaptate specialităților medicale particulare și a diferitelor modele de practică, cum ar fi case medicale, medicină de concierge, telemedicină, micro cabinete și multe altele. Mai multe oportunități de nișă vor fi create de preferințele de flux de lucru ale medicului și de proliferarea furnizorilor non-medici. Companiile care vor învăța cum să răspundă nevoilor acestor nișe oferind soluții de înaltă calitate, menținând în același timp costurile de personalizare și servicii la minimum, vor prospera. Întrucât în ​​lumea software-ului nimeni nu rămâne la vârf foarte mult timp (cu excepția Microsoft), va avea loc o descoperire tehnologică suficient de perturbatoare, iar piața EMR va fi modificată irevocabil, iar schimbarea va fi probabil provocată de cineva din Long Tail. Margalit Gur-Arie a fost COO la GenesysMD (Purkinje), o companie HIT care se concentrează pe EHR / PMS bazate pe web și servicii de facturare pentru medici. Înainte de GenesysMD, Margalit a fost director de management al produselor la Essence / Purkinje și consultant HIT pentru SSM Healthcare, o mare organizație spitalicească non-profit. Răspândiți dragostea Categorii: necategorizate Etichetate ca: EHR, HITECH, Margalit Gur-Arie “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/the-hot-spotters/200OK De Sanjay Basu, MD În vremurile de demult, medicii călătoriți din casă în casă când membrii comunității s-au îmbolnăvit.

Acum, de obicei, ne așteptăm ca pacienții să vină la clinicile noastre de la birou. Modelul modern de îngrijire este cu siguranță mai eficient pentru noi, ca medici. Dar este, de asemenea, o barieră pentru pacienți să primească medicamente; persoanele cu cel mai mare risc ajung de obicei la clinicile noastre după ce au fost externate din prima sau a doua spitalizare, mult după ce tensiunea arterială crescută sau diabetul și-au luat deja impactul asupra corpului. Ultimele noastre cercetări sugerează că putem prezice statistic care sunt cele mai susceptibile de a ajunge la boli cronice peste cinci sau zece ani de acum înainte. Putem identifica aceste persoane chiar în ce casă locuiesc. Astfel de modele predictive prezintă o nouă oportunitate de a preveni boala înainte ca aceasta să devină costisitoare sau mortală. În postarea din această săptămână, ne uităm la o nouă idee pentru prevenirea bolilor la nivel comunitar în medicină: cartografierea geografică a riscurilor de boli cronice și vizitele preventive ale lucrătorilor din domeniul sănătății în gospodăriile în care este posibil ca oamenii să se îmbolnăvească în viitor. Medicul Jeffrey Brenner a devenit faimos pentru pilotarea unui model de asistență medicală care ar încerca să îmbunătățească simultan serviciile, reducând în același timp costurile de asistență medicală în orașul său Camden, New Jersey. Modelul său, profilat recent în popularul articol newyorkez al lui Atul Gawande „Hot Spotters”, s-a bazat pe o simplă observație: că bolnavii cu boli slab tratate tind să fie grupați în anumite părți ale orașului. Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/fitness-tracking/200OK De Dan Diamond Apple a transformat playere portabile de muzică.

A redefinit ceea ce ne așteptăm de la telefoanele mobile. A adus computerul tabletelor în masă. Compania intenționează să facă același lucru pentru sănătatea mobilă? Unii observatori din industrie cred că este așa. Aceasta nu este o afacere mică. Directorii Apple sugerează că Healthbook este poziționat ca probabil punctul principal de vânzare atunci când compania lansează următorul său sistem de operare pentru iPhone, probabil la sfârșitul acestui an. Și aplicația se poate asocia și cu un nou „iWatch” aflat în curs de dezvoltare și care va conține senzori biometrici.

În postul său îndelungat, Gurman detaliază în continuare modul în care se așteaptă să funcționeze Healthbook. Interfața sa este „în mare măsură inspirată” de o aplicație iPhone existentă numită Passbook, care este destinată centralizării cardurilor de îmbarcare ale utilizatorului, cupoanelor de loialitate și așa mai departe într-un singur loc. Dincolo de fitness și dietă, aplicația are și secțiuni dedicate urmăririi activității fizice, a obiceiurilor noastre de somn și a hidratării. Și Healthbook va oferi funcții de monitorizare a sângelui – „poate cele mai unice și importante elemente ale aplicației”, scrie Gurman – deși nu este clar exact ce va urmări dincolo de saturația oxigenului și nivelurile de glucoză. Aspectul aplicației nu este neașteptat Capturile de ecran mult așteptate ale Healthbook urmează luni de rapoarte care arată că Apple pregătește o împingere în spațiul medical. Deși interesul companiei pentru acest sector nu este nimic nou – echipa mea a petrecut ani de zile acoperind inovațiile sale legate de sănătate – concentrarea recentă a Apple a fost mult mai discretă. Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/warning-labels/200OK DEBORAH SHARF și WILLIAM SHADEL Privind ambalajele pentru țigări în unele țări, ați putea crede că Big Tobacco și AMC au intrat într-o bizară promovare încrucișată pentru The Walking Dead. Veți vedea cadavre îmbibate de sânge, cicatrici faciale și răni la cap, oameni care mor pe paturile de spital, copii care țipă, femei care plâng – lista continuă. Aceste „etichete grafice de avertizare” împerechează imagini groaznice cu avertismente despre pericolele fumatului, acoperind de la 30 la 80% din „fețele” pachetului de țigări (față și spate). Obiectivele acestor etichete sunt informarea consumatorilor despre riscurile fumatului, încurajarea renunțării la fumători și împiedicarea altor persoane să înceapă vreodată. Cercetările arată că persoanele expuse la aceste etichete sunt respinse și dezgustate. Când sunt întrebați, ei își exprimă convingerea că etichetele ar trebui să împiedice oamenii să fumeze.

Și după ce le-au vizionat, au mai multe gânduri și sentimente negative despre fumat. Dar, de fapt, etichetele de avertizare grafică împiedică oamenii să înceapă să fumeze? Îi determină pe fumători să renunțe? Continuați să citiți … “” https://thehealthcareblog.com/blog/2011/05/05/yes-thanks-weve-heard-about-google-health/200OK De SEAN NOLAN Pare ca toată lumea de pe web (sau cel puțin în micul nostru colț de asistență medicală) are o părere despre știrile că Google Health închide. În caz că vă gândiți să-mi trimiteți linkul – da, am auzit. 🙂 În primul rând – mulțumiri sincere lui Aaron, Adam, Missy, Paul, Marc, Crutcher, Alan, Eric, Alfred și tuturor celorlalți de la Google care au construit un serviciu excelent și au luptat din greu pentru ideea că singurul mod de a remedia cu adevărat asistența medicală este să o consumați. Vor continua să existe numeroase dezbateri pe termen scurt despre confidențialitate, proprietatea datelor, standarde etc., dar în cele din urmă este inevitabil – vom ajunge acolo, iar Google Health a avansat.

În al doilea rând – ce înseamnă acest lucru pentru HealthVault? „Buzz” online variază în mod sălbatic, dar răspunsul real și simplu este: nimic. Așa cum am spus acum câteva luni, HealthVault este o piesă cheie a abordării noastre generale: HealthVault este o componentă critică în strategia noastră de proiect mai largă – care este de a (1) conecta îngrijirea la ecosistem, de la domiciliu la clinică și la spital. către laboratorul de cercetare și (2) face acest lucru într-un mod care include și încurajează inovarea de la cât mai multe organizații diferite.